新聞發布會現場。記者劉響 攝

　　12月21日上午，河北省政府新聞辦舉行“河北省深化醫保改革 推進醫保服務便民利民”新聞發布會。河北省醫療保障局黨組副書記、副局長李勝群向大家介紹我省積極深化醫保改革，大力推進醫保服務便民利民相關工作情況。河北省醫療保障局規劃財務和法規處處長張啟景，河北省醫療保障局基金監管處處長、一級調研員齊國東，河北省醫療保障局醫藥服務管理處二級調研員王春明共同回答記者提問。發布會由河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處三級調研員吳志同主持。實錄如下：

河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處三級調研員吳志同。記者劉響 攝

　　河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處三級調研員吳志同：

　　女士們、先生們，記者朋友們：

　　上午好！歡迎出席河北省人民政府新聞辦公室新聞發布會。

　　本場發布會的主題是“河北省深化醫保改革 推進醫保服務便民利民”。

　　今天，我們專門邀請到河北省醫療保障局黨組副書記、副局長李勝群先生，請他介紹我省積極深化醫保改革，大力推進醫保服務便民利民相關工作情況。同時，我們還請來了河北省醫療保障局規劃財務和法規處處長張啟景先生，河北省醫療保障局基金監管處處長、一級調研員齊國東先生，河北省醫療保障局醫藥服務管理處二級調研員王春明先生，他們將共同回答大家關心的問題。

　　首先，請李勝群先生作介紹。

河北省醫療保障局黨組副書記、副局長李勝群。記者劉響 攝

　　河北省醫療保障局黨組副書記、副局長李勝群：

　　各位記者朋友：

　　大家上午好！首先，我代表河北省醫保局，對長期以來關注支持醫療保障工作的記者朋友，表示衷心的感謝！根據發布會安排，我就深化醫保改革推進醫保服務便民利民情況作一簡要介紹。

　　醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。習近平總書記指出：“我們建立全民醫保制度的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫療后顧之憂。”近年來，省醫保局深入貫徹習近平總書記關于醫療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，堅決落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，緊緊圍繞讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”，堅持向改革要紅利、向創新要活力、向管理要效益、向服務要滿意，持續深化醫療保障制度改革，持續推動醫保便民利民，不斷提升人民群眾醫療保障獲得感。

　　一、堅持向改革要紅利，在發展中穩步提高群眾待遇保障水平

　　（一）深入實施全民參保計劃。著眼保基本、全覆蓋，省政府每年召開全面推進全民參保工作視頻會議，全省基本醫保參保率一直穩定在95%以上。在全國率先出臺健全重特大疾病醫療保險和救助制度實施意見，對困難群體實施分類資助、梯次補助，基本醫保、大病保險、醫療救助三重綜合保障制度進一步完善，堅決守牢不發生因病規模性返貧的底線。持續鞏固脫貧攻堅成果，全省脫貧人口和農村低收入人口參保率一直穩定在99%以上，今年全省脫貧人口報銷醫療費用41.71億元，落實醫療救助待遇8.63億元。

　　（二）精準補齊門診保障短板。在全國率先出臺職工醫保門診共濟保障實施辦法，將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍，今年以來全省職工享受門診統籌報銷51.8億元。在全國率先開通門診保障定點藥店，將門診統籌基金的支付范圍從定點醫療機構延伸到定點藥店，使參保群眾在家門口的定點藥店就能享受與定點醫療機構相同的門診保障待遇，目前全省共開通門診保障定點藥店1450家，實現了縣區全覆蓋。率先推進職工醫保個人賬戶共濟改革，從僅限職工使用，拓展到家庭成員可以共濟使用，今年以來全省職工個人賬戶資金共濟家庭成員1.46億人次、支付醫藥費用123.78億元，為家庭成員繳納居民醫保140.7萬人次、支付參保費用5.39億元。

　　（三）穩妥有序推進藥品耗材集采改革并實現常態化。集中帶量采購，目的是以量換價、招采合一，讓人民群眾以比較低廉的價格，用上質量比較好的藥品。從2019年7月主動跟進國家“4+7”藥品集采試點開始，近幾年來，我省先后集采藥品604種，醫用耗材135種，其中藥品平均降價62%，醫用耗材平均降價70%。在大幅度降價的同時，臨床使用藥品、耗材的質量得到穩定提升，據統計，集中采購品種中，群眾使用通過質量療效一致性評價的藥品，其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例，原來使用的支架產品，1/3是不銹鋼的，現在基本上已被淘汰，目前中選的鉻合金使用率達到了95%。

　　（四）深化醫保支付方式改革。傳統的醫保支付方式是按項目付費，醫院在診療過程中使用多少藥品、耗材和診療項目，醫保和患者根據比例就支付多少。這種模式下，容易產生“大處方”“大檢查”等過度醫療行為，造成醫療資源浪費。在國家醫保局的指導下，2020年以來我省相繼開展了按病組付費和按病種分值付費改革試點。我省邯鄲市是國家按病組付費試點城市，邢臺、唐山、廊坊、保定四市是國家按病種分值付費試點城市，在高質量完成國家試點任務的基礎上，我們積極推進支付方式改革提質擴面。截至目前，全省15個統籌區全部啟動按病組付費和按病種分值付費改革，符合條件的醫療機構覆蓋率達到93.1%。邯鄲市、邢臺市被評為全國醫保支付方式改革示范點城市，邢臺市醫保支付方式改革列入全國2023年度深化改革典型案例。通過支付方式改革，初步實現了從項目付費向價值付費、從被動買單向主動作為、從單純的數據審核向大數據應用、從粗放的供給側管理向精細化管理四個轉變。

　　（五）動態調整醫療服務價格。重點提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低設備物耗占比高的檢查檢驗和大型設備治療項目價格，實現有升有降。去年全面調整了兒童醫療服務項目價格，今年提高了專家診察費、新生兒護理費等6個項目價格，降低了磁共振平掃等9個項目價格。持續開展口腔種植專項治理，單顆常規種植牙總費用從原來的萬元以上降至5000元至7000元左右，平均降幅50%。

　　二、堅持向創新要活力，最大限度發揮醫保基金保障效能

　　（一）創新開展藥品醫用耗材規范掛網。為從源頭上解決藥品掛網價格虛高問題，創造性地提出同通用名同質量層次的化學藥品最低與最高價之間不超過1.8倍，中成藥和生物制劑不超過3倍的掛網規則。2021年完成化學藥品規范掛網工作，掛網價格平均降幅32.5%。今年8月完成中成藥和生物制劑規范掛網工作，中成藥平均降價14.6%，生物制劑平均降價10.8%。

　　（二）創新建立雄安新區單獨醫保目錄。深入貫徹落實習近平總書記視察雄安新區時的重要講話精神，將我省和北京市醫保目錄“相加”，創新建立了雄安新區單獨醫保目錄，確保雄安新區疏解人員醫保待遇不低于北京，努力打造“心向往之”的雄安醫保場景。

　　（三）創新開展預住院管理。預住院期間,患者不需要在醫院居住，在門診所做的檢查并入住院費用報銷，既避免了等待手術期間家屬陪床的痛苦，又減輕了床位費、護理費等費用開支。

　　（四）創新設立“自助藥房”。依托門診保障定點藥店在鄉鎮、社區、車站、機關、學校、定點醫療機構等人員密集場所設置“自助藥房”，實現電子處方流轉，為患者提供線上購藥、醫保結算、一站式24小時服務，方便群眾就地就近購藥。

　　（五）創新省內職工醫保關系轉移接續政策。在全國創新開展省內職工醫保關系轉移接續統籌基金劃轉，參保職工在省內統籌區之間轉移時，達到累計繳費年限、達不到最低實際繳費年限的，不足的醫保費由個人補繳調整為由統籌基金劃轉，切實減輕了參保職工負擔。

　　三、堅持向管理要效益，努力使群眾醫療保障獲得感更有成色

　　（一）實施提高群眾實際報銷比例“3個1%”行動。針對群眾普遍反映的住院實際報銷比例較低問題，結合學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，我們在全省醫保系統創新開展了提高群眾實際報銷比例3個1%行動，即通過擴大醫保報銷范圍、集采提速擴面、規范醫療服務行為各提高住院實際報銷比例一個百分點的目標，將醫保監管的著力點從“政策范圍內報銷比例”向“群眾實際報銷比例”轉變。截至11月底，全省職工住院實際報銷比例提高4.32個百分點，居民住院實際報銷比例提高3.76個百分點，達到了預期效果，隨著政策效應的持續顯現，參保群眾住院實際報銷比例還將穩定提升。一是穩步擴大醫保報銷范圍。目前，我省醫保目錄內藥品共2967種，其中西藥1586種、中成藥1381種。近期國家醫保局發布了2023版醫保藥品目錄，新增126種藥品、調出1種，從明年1月1日起，納入醫保報銷的藥品將達到3088種。另外，我省還將892種中藥飲片和269種院內制劑納入醫保支付范圍。根據醫保基金承受能力，今年以來我省還先后將45個醫技診療項目、24個中醫診療項目、64種醫用耗材納入醫保支付范圍。同時，加強費用監測，鼓勵督促醫療機構盡可能使用醫保目錄內藥品、耗材和項目，最大限度減輕參保群眾自費負擔。二是推動集中帶量采購提質擴面。今年我省確定藥品集采不少于190種、耗材不少于50種的目標任務，截至目前，已完成5批次240種藥品和5批次79種耗材集采，進一步擠壓藥品和醫用耗材虛高水分。三是規范醫療機構診療服務行為。全省各級醫保部門按照屬地管理原則組織轄區內醫療機構簽訂《醫療機構提升患者報銷比例承諾書》，以“五看”為重點壓實定點醫療機構醫保基金使用主體責任，即：看哪些是可用可不用或重復使用的，哪些是可以用醫保目錄內替代目錄外的，哪些是虛記多記的，哪些藥品、耗材是可以低價替代高價的，哪些檢查檢驗結果是可以互認的，組織醫護人員進行認真分析研究，有針對性地制定提升報銷比例具體舉措。

　　（二）“不敢騙、不想騙、不能騙”三位一體打擊欺詐騙保。強化入口管理，把“技術好、服務優、價格低、布局合理”作為納入醫保定點的基本條件，每年完成自查自糾、現場稽核、抽查復查和飛行檢查“四個全覆蓋”。建立定點醫藥機構醫療費用指標異常增長預警提醒制度，對于11種費用指標異常增長情況分類實行推送預警、約談提醒、掛牌督辦。強化行紀、行刑銜接，建立醫保、公安、紀檢、衛健等部門協同監管機制，持續開展打擊欺詐騙保專項整治。強化智能監管，研發防掛床監管軟件，建立全省統一大數據分析制度，努力實現從人工抽單向大數據智能審核轉變。五年來，全省累計追繳違法違規資金42.54億元，通報曝光違法違規案件近萬例。

　　四、堅持向服務要滿意，努力用醫保干部的辛苦指數換取參保群眾的滿意指數

　　（一）持續推進異地就醫直接結算。2019年7月，取消所有異地就醫備案證明材料，參保人僅憑身份證號即可網上自主備案。2021年9月起，我省參保人省內異地就醫無須備案，真正實現了省內醫保無感“漫游”。今年2月10日起，全面取消我省參保群眾到京津異地就醫備案手續，我省參保群眾到北京、天津看病無需備案即可直接結算；4月1日起，京津冀全面實現區域內就醫免備案，讓京津優質醫療資源更好地惠及我省人民。

　　（二）在全國率先實現門診慢特病網上認定。研究開發了河北省門診慢特病申報認定系統，將原來定期到醫保經辦機構現場紙質申報，改為隨時通過門診慢特病申報認定系統網上申報。同時下放認定權限，由原來醫保經辦機構聘請專家定期集中評審，下放到各級醫療機構隨時認定。7月1日起，又實現了門診慢特病認定結果“全省互認”。

　　（三）實現醫療費手工零星報銷“網上辦”。全面實現參保人全天24小時隨時通過手機微信登錄“河北智慧醫保”小程序進行網上申報、網上審核、網上辦結。

　　（四）實現生育津貼“自動申報”。開發生育津貼自動申報系統，全省符合享受生育津貼待遇條件的參保女職工，在省內定點醫療機構住院生育或實施計劃生育手術后直接結算，生育津貼在定點醫療機構自動完成申報。

　　（五）實現省內職工醫保關系接續“免申轉”。聚焦省內職工醫保關系轉移接續過程中存在的待遇銜接和個人賬戶資金到賬不及時等問題，調整醫保信息平臺功能，簡化省內職工基本醫療保險醫保關系轉移接續辦理流程，實現省內職工醫保繳費年限轉移業務“免辦理”和個人賬戶轉移“無感辦”。

　　（六）全面推進“繳費即參保”試點。改革先在醫保部門參保登記、再到稅務部門繳費模式，實現在稅務部門繳費的同時自動參保。通過完善信息系統，加強部門銜接，優化征收管理和繳費流程，目前已全面實現城鄉居民和靈活就業人員“繳費即參保”。

　　“醫療保障一生守護”是醫保人向全省人民的鄭重承諾，奮力解除人民疾病醫療后顧之憂是醫療保障工作的永恒主題。省醫保局將始終堅持以人民為中心的發展理念，進一步解放思想、奮發進取，以更加精準有效的舉措答優、答好醫療保障高質量發展必答題，為奮力譜寫中國式現代化建設河北篇章貢獻醫保力量。

　　河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處三級調研員吳志同：

　　感謝李勝群先生的權威發布。下面開始提問，請記者朋友舉手示意，并通報您所在的新聞機構。

　　回答記者提問環節：

　　一、河北日報：請問為實現醫保更加便民利民，醫保局在加強信息化建設方面做了哪些工作？

河北省醫療保障局規劃財務和法規處處長張啟景。記者劉響 攝

　　河北省醫療保障局規劃財務和法規處處長張啟景：

　　信息化是醫保便民利民的基礎和支撐。近年來，省醫保局聚焦群眾醫保領域急難愁盼問題，緊緊圍繞讓廣大群眾“看好病、少花錢、少跑腿”的目標，以信息化賦能醫保改革、管理和服務，讓數據多跑路，讓群眾少跑腿,群眾醫保體驗感和滿意度穩步提升。主要做了三個方面的工作。

　　一是著力強化醫保經辦服務能力。醫保經辦是服務群眾的主陣地和最前沿，直接面對群眾、直接服務群眾。近年來，我們持續優化完善醫保信息系統功能，豐富單位網廳、個人網廳和基層網廳業務辦理內容，以往群眾需要到醫保經辦窗口現場辦理的參保登記、參保繳費、暫停參保、生育待遇申請、手工報銷、明細查詢等73項業務實現了網上辦理。為方便群眾使用手機等移動設備辦理醫保業務，我們開發了“河北智慧醫保”小程序，參保群眾可隨時隨地使用手機等移動設備，辦理門診慢特病申報認定、跨省異地就醫備案、職工個人賬戶共濟、生育津貼申領等業務，目前已有1200多萬參保群眾使用“河北智慧醫保”小程序辦理醫保業務，有效減輕了群眾跑腿負擔。

　　二是全面加強定點醫藥機構服務能力。群眾對醫保滿意不滿意，既靠我們醫保自身，也要靠醫保定點醫院、定點藥店的服務。在推進醫保信息化建設過程中，我們也注重提升定點醫藥機構的便民利民水平。2019年，我們實現了醫保電子處方流轉，2020年我們又將定點零售藥店納入門診保障范圍，參保群眾在這些藥店購藥可享受與醫院門診相同的待遇，目前全省共開通門診保障定點藥店1450家，實現了縣區全覆蓋，真正把好事實事辦到了群眾的“家門口”。今年，我們又推進“自助藥房”建設，作為門診保障定點藥店延伸在外的藥柜，為群眾提供了一站式24小時線上購藥、醫保結算等服務。

　　三是持續提升參保群眾醫保體驗感。我們通過加強醫保信息化建設，實現了全省醫保數據集中、標準編碼統一、經辦業務互通，為更深層次推進“互聯網＋醫保”應用，推動更多醫保服務事項“網上辦”“掌上辦”提供了有力支撐，讓廣大參保群眾更好的享受到了醫保改革的紅利。近年來，我省率先在全國實現了異地就醫網上自主備案，省內就醫無異地，門診慢特病網上申報認定，手工報銷網上辦等便民實事。今年以來，我們又推動實現了京津冀區域內就醫免備案、職工醫保門診共濟、慢特病全省互認、“繳費即參保”一件事一次辦、生育津貼“自動申報”，群眾網上辦、掌上辦的事項越來越多，醫保體驗感越來越好。

　　下一步，我們將持續加強醫保信息化建設，推動更多便民利民措施落地落實。一是加快推進移動支付建設，讓參保群眾使用手機即可就醫購藥和結算，減少群眾就醫結算時的排隊等待時間。二是推進醫保可信支付建設，實現參保群眾在定點醫藥機構就醫購藥時，憑“信用額度”自動結算，待就診結束后在規定時間內履約還款。三是在全省推廣“自助藥房”，為更多群眾提供一站式、24小時門診保障服務。四是建設云藥店。打造醫保網上購藥和配送平臺，醫保定點藥店自愿入駐，讓群眾能在網上使用醫保個人賬戶或門診統籌付費購藥，進行價格比對和服務評價，線下配送，進一步方便群眾。

　　二、河北廣播電視臺：醫保基金是人民群眾的救命錢，基金安全事關社會的和諧穩定和人民群眾的切身利益。請介紹一下我省維護基金安全方面取得的成效。

河北省醫療保障局基金監管處處長、一級調研員齊國東。記者劉響 攝

　　河北省醫療保障局基金監管處處長、一級調研員齊國東：

　　近年來，在省委、省政府的堅強領導下，省醫保局始終把打擊欺詐騙保、維護基金安全作為首要任務，堅持建機制、定規則、強監管、出重拳，扎實推動常態化監管，努力打造不敢騙、不能騙、不想騙的監管新格局。

　　一是建章立制，不斷完善醫保基金監管制度體系。2019年5月，省政府在全國率先出臺《河北省醫療保障基金監管辦法》,建立由醫保、公安、衛健、市場監管等11個部門組成的醫保基金監管聯席會議制度，形成了部門聯動、協同高效的工作機制。2020年9月，率先銜接落實國務院辦公廳《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》，出臺我省實施意見，對醫保基金監管工作作出了周密規劃和明確部署，著力構建“橫到邊、縱到底”的基金監管工作體系，確保醫療保障基金安全平穩運行。2021年4月，我局制定了《關于建立定點醫藥機構常態化、制度化、精細化監管機制的實施意見》，提出了“743”定點醫藥機構長效監管機制。同時，強化醫保協議管理，研究制定定點醫藥機構納入實施細則，把“技術好、服務優、價格低、布局合理”作為納入醫保定點的基本條件。近年來，我們先后研究出臺了舉報獎勵、信用管理、行政執法規程、行政處罰裁量基準等14個醫保基金監管規范性文件，搭建起了我省基金監管工作的“四梁八柱”，為推動監管改革提供了制度基礎。

　　二是堅持數據賦能，著力提升智能監控和大數據分析能力。發揮自主研發優勢，開發部署防掛床監管軟件，監管人員可以通過遠程“刷臉”和“定位”手段，隨機、隨時對定點醫療機構住院患者在院情況進行核查，實現“移動查房”，有效減少“假住院”“冒名住院”“掛床住院”等現象的發生。充分發揮醫保信息平臺功能，用好智能監管子系統，結合本地實際加強知識庫和規則庫建設，目前已成功配置32類557條監管規則，拒付違規資金6110萬元。建立大數據分析制度，自主研發醫療保障大數據分析系統，建設“多人集中結算”“單人多次結算”等30類監控模型，基本實現對異常數據實時監控，全方位提升基金監管效能。

　　三是出重拳強震懾，多措并舉持續打擊欺詐騙保行為。近年來，我們采取自查自糾、現場稽核、抽查復查和飛行檢查“四個全覆蓋”檢查方式，建立部門相互配合橫向協同、省市縣三級縱向聯動和醫保部門內部集中聯動“三個協同聯動”機制，持續開展各類專項治理行動，持續保持對欺詐騙保行為的高壓態勢，全省累計追繳違法違規資金42.54億元，有力維護了醫保基金的安全。今年以來，我們聯合省檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛健委等部門持續開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治，組織實施省級飛行檢查。同時，還有針對性地開展了重點藥品醫保基金使用監督專項行動、違規套取醫保資金問題專項整治和開展規范診療行為、提高住院實際報銷比例專項行動。截至11月底，全省共檢查定點醫藥機構29128家，解除或暫停定點醫藥機構醫保服務1114家次，追繳違法違規資金4.52億元，有效發揮了震懾作用。

　　下一步，我們將認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于加強醫保基金常態化監管決策部署，進一步壓實和強化醫保行政、經辦、定點醫藥機構、行業主管部門以及屬地政府各方監管責任，堅持分類施策、精準施策，持續出重拳、強震懾，提升監管工作的精準度和覆蓋面，嚴厲打擊欺詐騙保，規范醫療服務，切實維護基金安全。

　　三、長城新媒體集團：異地就醫一直是群眾關注的“焦點”問題，請您介紹一下我省在推進異地就醫更加便民方面取得了哪些成效。

河北省醫療保障局醫藥服務管理處二級調研員王春明。記者劉響 攝

　　河北省醫療保障局醫藥服務管理處二級調研員王春明：

　　異地就醫一直是群眾關注的“焦點”問題，河北省醫療保障局自2018年成立以來，認真貫徹落實省委、省政府決策部署，始終把推進異地就醫直接結算作為增進民生福祉的重要抓手，不斷創新政策、優化服務，陸續推出一系列便民利民舉措，實現了參保群眾異地就醫更加方便快捷。今年以來，我省異地就醫直接結算2566.4萬人次，醫療總費用367.16億元，醫保基金支出197.49億元。

　　一、打通備案堵點，在全國率先實現異地就醫網上備案

　　以往跨省和省內異地就醫備案均需提交個人申請、暫住證、轉診轉院手續等材料，并且還要在工作時間到醫保經辦機構現場辦理。著眼為參保群眾提供更加便捷高效的異地就醫服務，2019年7月我們統一全省異地就醫備案政策，部署“河北省異地就醫備案平臺”，取消所有證明材料，實現全省7100多萬參保人僅憑身份證號即可網上即時備案。我省是全國第一個實現異地住院“零跑腿、不見面”的省份。2020年9月，國務院辦公廳政府職能轉變辦公室將我省這一做法列入深化“放管服”優化營商環境100個典型案例。

　　今年，我們將異地就醫“放管服”改革進一步引向深入：2月10日我省率先取消到京津就醫備案手續，4月1日京津也取消到河北異地就醫備案手續。至此京津冀全面實現區域內所有定點醫藥機構就醫免備案和直接結算。

　　二、拆除政策圍墻，在全國率先實現省內就醫無異地

　　為進一步方便參保群眾省內看病就醫，2021年5月，我局印發《關于規范基本醫療保險省內異地就醫政策實現省內無異地工作的通知》，從2021年9月1日起，取消省內異地就醫備案，統一報銷比例，落實門診慢(特)病省內異地直接結算，我省參保人省內異地就醫無須備案，持社保卡就可以到全省任何一家定點醫藥機構進行門診、住院直接結算和直接拿藥。同時，不再提高起付線、降低報銷比例，實行同級別醫療機構同比例待遇政策，發生的基本醫保、大病保險和個人賬戶費用均可直接結算，真正實現了“省內就醫無異地”。

　　三、深化區域協同，實現京津冀優質醫療資源互認共享

　　2019年6月，京津冀三地政府簽署《京津冀醫療保障協同發展合作協議》，我省先后將北京、天津各15家優質特色醫院納入醫保定點，實現報銷比例與我省同級別醫院相同，我省是全國第一個將外省醫院納入本省醫保定點的省份。2022年9月，京津冀三地醫保部門聯合印發《關于進一步擴大京津冀異地就醫定點醫療機構互認范圍等有關工作的通知》，自10月1日起，將京津冀區域內所有三級和二級定點醫療機構納入互認范圍，并建立動態調整機制，對于三地新增納入醫保定點且開通異地就醫直接結算服務的三級和二級醫療機構，直接納入京津冀醫保定點互認范圍，群眾異地就醫更加便捷順暢。

　　四、擴大定點范圍，實現跨省就醫報銷直接結算

　　2020年4月我局印發《關于進一步規范定點醫藥機構接入異地就醫直接結算系統有關問題的通知》，持續加大異地聯網結算擴面力度，年底前實現跨省異地就醫患者在我省所有定點醫院均可住院直接結算。截至目前，全省共有4409家定點醫療機構開通跨省異地就醫住院費用直接結算服務。同時，堅持“試點先行，分步實施，有序推進”的原則，逐步擴大跨省異地就醫普通門診直接結算范圍。2021年，在“我為群眾辦實事”實踐活動中，我們提前半年完成了省委、省政府制定的民生實事目標，提前一年半完成了國家醫療保障局有關異地就醫結算工作的要求，年底提前實現了符合條件的二級以上定點醫療機構全部接入異地就醫門診費用直接結算系統。截至目前，全省共開通跨省異地就醫直接結算定點醫療機構普通門診4632家、五個門診慢特病1865家，開通跨省異地就醫購藥直接結算定點藥店5585家。

　　下一步，我們將持續優化醫保服務，加強異地就醫政策宣傳解讀力度，讓更多參保群眾了解并享受這一服務的便利，切實提升參保群眾異地就醫的獲得感、幸福感。

　　河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處三級調研員吳志同：

　　感謝3位記者朋友的提問，感謝4位嘉賓的翔實發布與答問。如果大家還有感興趣的問題，可與河北省醫療保障局辦公室聯系。

　　本場發布會到此結束。

　　謝謝大家！