主席臺。

　　各位媒體記者朋友們：

　　大家下午好！歡迎參加保定市人民政府新聞辦公室舉行的新聞發布會。

　　今天我們很高興邀請到市醫療保障局黨組成員、副局長張同峰先生，市醫療保障局城鄉居民待遇保障處處長侯帥先生，市醫療保障局醫藥服務處處長黃旭濤先生，由他們介紹我市醫療保障工作情況。

　　首先請張同峰先生作主題發布。

　　各位記者朋友：

　　大家好！首先，我代表保定市醫療保障局，對所有參加今天新聞發布會的記者朋友們表示誠摯的歡迎！向長期以來關心和支持我市醫療保障事業發展的新聞媒體及社會各界人士，表示衷心的感謝！

　　醫療保障關系千家萬戶，是關系人民群眾切身利益和健康福祉的重大民生工程，一直是群眾關心的熱點與社會關注的焦點，也是市委、市政府重點民生工作。在市委、市政府和省醫保局的堅強領導下，全市醫保系統始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以學習、宣傳、貫徹黨的二十大為主線，始終堅持人民至上發展理念，牢牢把握醫療保障高質量發展主題，努力提升醫療保障服務能力，著力破解醫療保障領域難題，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

發布會現場。

　　一、扎實推進京津冀公共服務協同發展

　　認真貫徹落實習近平總書記在河北考察并主持召開深入推進京津冀協同發展座談會時的重要講話精神，讓醫保更加便民惠民。一是實現京津冀就醫“無異地”。今年2月10日起，全面取消了京津冀異地就醫備案，北京市、天津市、河北省各統籌區參保人員，持社會保障卡或醫保電子憑證在京津冀區域內所有定點醫療機構住院、普通門診就醫、購藥，均視同已辦理異地就醫備案手續，可直接享受醫保報銷待遇。免去了“奔波之苦”，省去了“操作之煩”，廣大群眾看病就醫更加便捷。二是持續擴大異地就醫門診費用直接結算定點醫療機構范圍，加強動態管理。并推進環京縣區（涿州市、淶水縣）所有定點醫療機構和康養機構的內設醫療機構開通跨省異地就醫直接結算服務。三是擴大開通跨省異地直接結算定點零售藥店范圍。進一步發揮定點零售藥店便民、可及作用，將我市納入門診統籌保障服務的定點零售藥店納入跨省異地就醫購藥結算范圍，為參保群眾跨省異地就醫購藥提供更多便利。四是與國家區域醫療中心和國際醫療基地項目醫院建立常態化溝通對接機制，全力支持各醫療機構將醫院治療新技術、新方法、院內制劑納入醫保報銷范圍，支持醫療服務價格市場調節。目前，北京兒童醫院保定醫院已獲批開展特需門診醫療服務，廣安門醫院保定醫院、北京兒童醫院保定醫院5種院內制劑已納入醫保支付范圍。

　　二、穩步提升城鄉居民基本醫療保障待遇

　　醫保惠民項目是2023年全市20項民生實事之一，市醫保局將醫保惠民行動作為全市醫保工作的重中之重狠抓落實，從門診統籌、門診慢性病、省外異地住院、生育住院等四個方面，全面提高城鄉居民基本醫療保險待遇標準。普通門診支付限額由100元提高至200元，大學生普通門診起付標準由100元降至50元；門診慢性病起付標準由800元降低至500元，報銷比例由60%提高至70%；省外異地住院起付標準保持與省內住院一致，報銷比例較省內醫院下降10個百分點（三級醫院報銷比例保持與省內一致），生育住院限額由順產500元，剖腹產1200元提高至順產1000元，剖腹產2000元。醫保惠民“四提升”惠及全市120萬參保群眾，持續緩解參保群眾看病就醫負擔，穩步提高城鄉居民基本醫療保險待遇水平。

　　三、正式啟用城鎮職工基本醫療保險個人賬戶共濟

　　今年4月25日起，職工基本醫療保險個人賬戶主要用于支付參保職工在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用，可以用于支付參保職工及配偶、父母、子女醫療機構個人負擔費用。在河北省內正常參加職工基本醫療保險的參保人，在與河北省內正常參加職工醫保或城鄉居民基本醫療保險的家庭成員進行個人賬戶共濟綁定后，可授權家庭成員共濟使用。全市廣大參保群眾可選擇河北省醫療保障局官網“個人網廳”、“河北智慧醫保”微信公眾號綁定個人賬戶。有力增強了個人賬戶資金的共濟保障能力，切實減輕家庭成員醫療費用負擔。

　　下步工作中，市醫保局將在市委市政府堅強領導下，深入貫徹落實趙新喜局長到保考察調研重要講話精神，高標準完成“三個1%”專項行動，切實提高老百姓住院實際報銷比例；積極溝通對接，爭取政策傾斜，全力服務國家區域醫療中心和國際醫療基地建設；全面提升醫保經辦服務效能，分批次完成50家醫保便民服務站建設，統籌兼顧，全力推進其他業務工作再上新臺階，為推動現代化品質生活之城加快高質量發展、實現高效能治理貢獻醫保力量。

　　謝謝大家！

媒體席。

　　謝謝張同峰先生的權威發布。下面進入記者提問環節，請各位媒體記者舉手示意，叫到后，先通報一下所在的新聞機構和本人姓名，再提問，謝謝。

保定新聞傳媒中心。

　　問題一（保定新聞傳媒中心）：今年市政府將實施醫保惠民行動，可以簡單介紹一下工作開展情況嗎？

　　市醫療保障局城鄉居民待遇保障處處長侯帥：民生實事是市委、市政府向全市人民作出的莊嚴承諾，社會各界高度關注，完成好民生實事責任重大、使命光榮。為確保按時高質完成2023年民生實事，根據局黨組部署及工作實際，我局印發《保定市醫療保障局關于開展2023年民生實事醫保惠民行動工作方案》，明確了指導思想、任務目標、工作要求，并成立工作專班，合理安排、穩步推進，按時間節點落實到位。

　　我市城鄉居民基本醫療保險個人繳費雖一直執行國家規定的最低標準，同時嚴格落實財政補助，但隨著經濟發展和醫療需求的增加，繳費標準逐年上漲。為保護群眾參保意愿，我們結合基金運行實際，堅持“盡力而為，量力而行”的原則，在科學測算的基礎上，最終確定從四個方面提升城鄉居民基本醫療保險待遇保障水平。

　　一是提升城鄉居民普通門診統籌待遇標準。支付限額由100元提高至200元，大學生普通門診統籌起付標準由100元降低至50元。

　　二是提升城鄉居民門診慢性病待遇標準。起付標準由800元降低至500元，報銷比例由60%提高至70%。

　　三是提升城鄉居民跨省異地住院待遇標準。起付標準由原來統一的2500元降低為鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）100元、一級醫院300元、二級醫院600元、三級醫院2000元；報銷比例由50%提高為鄉鎮衛生院和一級醫院80%、二級醫院65%、三級醫院55%。

　　四是提升城鄉居民生育待遇標準。順產支付限額由500元提高至1000元，剖宮產支付限額由1200元提高至2000元。

　　經測算評估，預計2023年醫保基金新增支出近2億元，惠及群眾約120萬人次。

　　新政策已于今年1月1日起正式實施。我局積極對接保定日報社，在《保定日報》整版刊登醫保政策問答，從群眾關心的城鄉居民基本醫療保險參保政策、待遇政策、業務流程、熱點問題解答等方面進行政策解讀并通過網絡、電視、廣播等多渠道廣泛宣傳相關政策，合理引導社會預期，增進參保群眾對新政策的了解度，有效提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

　　民生冷暖，枝葉關情。實施醫保惠民行動是進一步減輕群眾看病就醫負擔、織密全民健康保障網、切實提升百姓獲得感和幸福感的重要舉措，讓廣大參保群眾得到了實實在在的便利和實惠，進一步增強了城鄉居民基本醫療保險的普惠性、基礎性保障功能。在今后的工作中，我們將繼續堅持“人民至上”，聚焦參保群眾需求，持續健全完善醫保政策制度，奮力解除人民疾病醫療后顧之憂。

河北新聞出版網。

　　問題二（河北新聞出版網）：請問我們在醫保防止因病致貧返貧方面采取了哪些具體舉措？下一步在鞏固脫貧攻堅成果與鄉村振興戰略有效銜接方面還有哪些措施？

　　市醫療保障局城鄉居民待遇保障處處長侯帥：黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央率領億萬人民打贏了脫貧攻堅戰，困擾中華民族幾千年來的絕對貧困問題歷史性得到解決，創造了人類減貧史上的奇跡。習近平總書記指出，脫貧摘帽不是終點，而是新生活新奮斗的起點，全面打贏脫貧攻堅戰后，市醫保局堅決貫徹國家、省關于實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的決策部署，持續深化醫療保障制度改革，穩步實現農村低收入人口基本醫療有保障，堅決守牢不發生因病規模化返貧的底線。

　　第一，確保重點人群應保盡保。人民群眾享受醫療保障，參保是前提，我們持續推進全民參保工作，聚焦重點人群，實現應參盡參。根據全省統一政策，醫療救助分類資助特困人員、低保人員、脫貧人口和易返貧致貧人口參保，確保農村低收入人口看病有制度保障。2023年以來，全市共資助42.19萬困難群眾參保，實現了農村低收入人口100%動態參保。

　　第二，強化三重保障制度梯次減負實效。我們講的三重制度，主要是基本醫保、大病保險和醫療救助。一是穩定基本醫保住院待遇水平，健全門診共濟保障機制。二是普惠性提高居民大病患者報銷水平，并對特困人員、低保對象、返貧致貧人口精準實施傾斜支付。三是健全重特大疾病醫療保險和救助制度，夯實救助托底保障功能。據監測，2023年三重保障制度惠及農村低收入人口就醫62.67萬人次，幫助減輕費用負擔5.34億元。

　　第三，健全防止因病返貧致貧長效機制。做好高額醫療費用負擔患者監測預警，及時將符合條件的重點監測人員納入醫療救助范圍，協同相關部門實施綜合幫扶。年初至今，各地醫保部門主動推送預警信息2.82萬人次。此外，還通過醫保目錄調整和常態化開展藥品醫用耗材帶量采購，合力降低農村低收入人口的就醫成本。

　　下一步，我們將堅決貫徹國家、省決策部署，在持續鞏固拓展“基本醫療有保障”成果基礎上，大力推進醫療保障助力鄉村全面振興，主要做好以下工作：一是推動建立多元化醫療救助體系，按照省統一部署，完善統一規范的醫療救助制度，統籌提高困難家庭大病患者救助水平。二是探索完善高額費用負擔患者綜合幫扶機制，推動慈善組織、商業健康保險、醫療互助等社會各方力量參與救助保障，更好發揮保障合力。三是指導各縣（市、區）做好因病致貧重病患者的醫療救助工作，確保經相關部門認定發生高額醫療費用的大病重病患者及時得到醫療救助。

河北青年報。

　　問題三（河北青年報）：此次京津異地就醫取消備案，針對的就醫人群有哪些？報銷比例如何？

　　市醫療保障局醫藥服務處處長黃旭濤：為深入貫徹落實京津冀協同發展重大國家戰略部署，進一步方便我市參保群眾到京津看病就醫。市醫療保障局按照省醫療保障局統一部署，自2023年2月10日起，保定市參保人員在已開通跨省異地就醫住院、門診費用直接結算的京津醫療保障定點醫療機構和定點零售藥店看病就醫，不再辦理異地就醫備案手續，持醫保電子憑證或社會保障卡直接結算。

　　此次取消京津異地就醫備案手續主要針對有兩大群體：一是在本地參保且長期在異地工作、居住、生活的人員。二是臨時外出就醫人員，包括異地轉診轉院人員，因工作、旅游等臨時外出就醫人員。我市參保群眾在京津跨省異地就醫定點醫藥機構看病就醫，執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍），執行我市同級別定點醫藥機構基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策，進一步惠及我市參保群眾。

　　由于時間關系，今天的新聞發布會到此結束，各位記者朋友還有什么關注的問題，歡迎會后到市醫保局進行采訪。

　　謝謝大家。