主席臺。

　　 各位媒體記者朋友們：

　　大家下午好！歡迎參加保定市人民政府新聞辦公室舉行的新聞發布會。

　　今天我們很高興邀請到市醫療保障局黨組成員、副局長張同峰先生，市醫療保障局醫藥服務處處長黃旭濤先生，市醫療保障局城鄉居民待遇保障處處長侯帥先生，市醫療保障局醫保基金管理二處副處長周玥女士，由他們介紹我市醫療保障工作情況。

　　首先請張同峰先生作主題發布。

　　各位記者朋友：

　　大家好！首先，我代表保定市醫療保障局，對所有參加今天新聞發布會的記者朋友們表示誠摯的歡迎！向長期以來關心和支持我市醫療保障事業發展的新聞媒體及社會各界人士表示衷心的感謝！

　　醫療保障關系千家萬戶，是關系人民群眾切身利益和健康福祉的重大民生工程，一直是群眾關心的熱點與社會關注的焦點。今年以來，在市委、市政府和省醫保局的堅強領導下，市醫療保障局始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習宣傳貫徹黨的二十大精神以及黨中央、省市委關于主題教育有關決策部署，以“醫保政策便民惠民，服務人民品質生活”為總抓手，牢牢把握醫療保障高質量發展主題，努力提升醫療保障服務能力，著力破解醫療保障領域難題，更好實現讓廣大群眾“看好病、少花錢、少跑腿”，不斷提升人民群眾醫療保障獲得感、幸福感和安全感。

　　一、服務國家區域醫療中心和國際醫療基地建設

　　近年來，保定市緊緊抓住健康中國和國家區域醫療中心布局重大機遇，以國際醫療基地建設為平臺，把保定打造成為服務京津冀乃至更廣范圍的醫療服務保障區，建設特色專科引領、醫產研教數養融合發展的“世界一流生命健康之都”。市醫保局充分發揚“店小二”精神，實行“保姆式”服務，全力服務國家區域醫療中心和國際醫療基地建設。與北京兒童醫院保定醫院、廣安門醫院保定醫院、北京大學腫瘤醫院保定醫院、北京大學口腔醫院保定醫院建立常態化主動對接機制，全力支持各醫療機構將醫院治療新技術、新方法、院內制劑納入醫保報銷范圍，支持醫療服務價格市場調節，對中醫藥費用起付標準提供政策支持。在省局的關心支持與大力幫助下，目前北京兒童醫院保定醫院已獲批開展特需門診醫療服務，北京兒童醫院保定醫院、中國中醫科學院廣安門醫院保定醫院兩所醫院5種院內制劑已納入醫保支付范圍。省醫療保障局黨組書記、局長趙新喜同志來保定調研時，也對我局服務國際醫療基地建設工作予以充分肯定。

　　二、全面深入實施“全民參保”工作任務

　　市醫保局采取一系列舉措，積極對接協調民政、鄉村振興、衛健、公安、等部門，嚴密組織、壓實責任，推動醫保征繳工作順利開展。全市2023年度基本醫療保險參保人數達873.73萬人，其中城鄉居民醫保參保人數為699.06萬，城鎮職工醫保參保人數為141.67萬，異地參保人數為33萬，總體參保率達95.55%。目前，2024年度醫保參保工作已經開始，市醫保局將在上一年工作基礎上，進一步籌劃全方位、多角度的宣傳動員方式方法，通過“壓緊壓實責任、完善兩庫數據、組織全市調度、爭取高校支持、定期通報進度、開展全方位動員”等一系列工作舉措，全力推進全市2024年度全民參保工作。

　　三、規范診療行為提升住院實際報銷水平專項行動取得階段性成效

　　規范診療行為提升住院實際報銷水平專項行動，是省醫保局的重點工作和中心工作，也是全市醫保工作的重中之重。行動開展以來，市醫保局不斷壓實醫療機構書記院長第一責任，分管領導“一崗雙責”，科室主任直接責任。與全市136家二級及以上定點醫療機構共1192個科室均簽訂了《承諾書》，制定了《工作目標臺賬》；將全市二級及以上醫保定點醫療機構納入監督治理范圍，以月監測、季調度的方式，由市、縣兩級醫保部門通過提醒約談、集中整改、建章立制監督治理，切實降低患者次均費用，提升患者醫保報銷比例。截至目前，我市職工和居民的住院實際報銷比例分別提高4.45%和3.97%，次均費用分別降低1033元和788元，切實降低了人民群眾就醫負擔。

　　下步工作中，市醫保局將在市委、市政府和省醫保局堅強領導下，將主題教育成果轉化為為民服務生動實踐，積極溝通對接，爭取政策傾斜，全力服務國家區域醫療中心和國際醫療基地建設；高標準完成規范診療行為提升住院實際報銷水平專項行動，千方百計提高老百姓住院實際報銷比例；廣泛宣傳，強化服務，穩步推進城鄉居民基本醫療保險“全民參保”工作；統籌兼顧，提升效率，全力推進其他醫保業務工作再上新臺階，為推動現代化品質生活之城加快高質量發展、實現高效能治理貢獻醫保力量。

　　發言完畢，謝謝大家！

發布會現場。

　　謝謝張同峰先生的權威發布。下面進入記者提問環節，請各位媒體記者舉手示意，叫到后，先通報一下所在的新聞機構和本人姓名，再提問，謝謝。

河北新聞出版網。

　　問題一（河北新聞出版網）：關于國家區域醫療中心建設，醫保局在醫療機構院內制劑、醫療服務項目納入醫保報銷方面有哪些進展？

　　保定市醫療保障局醫藥服務管理處處長黃旭濤：

　　市醫保局高度重視國家區域醫療中心建設，堅決貫徹市委、市政府有關工作部署，成立工作專班，主動對接國家區域醫療中心在建項目單位和招商引資簽約單位，充分發揚“店小二”精神，實行“保姆式”服務，有呼必應、隨叫隨到、無事不擾，全力支持國家區域醫療中心建設。

　　一是按照《河北省醫療保障局關于將玉紅膏等醫療機構制劑納入河北省醫保支付范圍的復函》，在中國中醫科學院廣安門醫院保定醫院調撥使用的止癢潤膚霜等3種（止癢潤膚霜、玉紅膏、濕疹膏）醫療機構制劑，在首都醫科大學附屬北京兒童醫院保定醫院調撥使用的復幼合劑等2種（復幼合劑、清解合劑）醫療機構制劑，納入河北省醫保支付范圍，按照乙類管理，個人先行自付比例為10%，執行統一的醫保支付標準。并及時對信息系統進行調整、做好支付銜接等工作，確保我市參保患者第一時間享受中國中醫科學院廣安門醫院保定醫院 首都醫科大學附屬北京兒童醫院保定醫院5種院內制劑的醫保報銷待遇。

　　二是按照省局下發《河北省醫療保障局關于開展醫療服務項目納入醫保支付申報相關工作的通知》文件，主動與中國中醫科學院廣安門醫院保定醫院、首都醫科大學附屬北京兒童醫院保定醫院對接，并進行初審并上報省局審批。8月18日，根據省局文件，我局印發《保定市醫療保障 保定市人力資源和社會保障局轉發〈河北省醫療保障局 河北省人力資源和社會保障廳關于將部分醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險支付范圍的通知〉的通知》（保醫保〔2023〕67號），將中國中醫科學院廣安門醫院保定醫院和首都醫科大學北京兒童醫院保定醫院免疫球蛋白定量測定速率散射法等7項醫療服務項目納入醫保支付范圍。并第一時間做好系統維護工作，8月20日起，參保人員已經能及時享受待遇。

　　此外，就各區域醫療中心提出的醫療服務價格方面的要求，我局均第一時間向省醫保局做了請示匯報，并由局領導帶隊，赴各醫院開展了實地調研。針對“保定市兒童醫院提出開展特需門診”的需求，我局高度重視、積極協調跑辦，在最短時間內省醫保局、省衛生健康委批復同意北京兒童醫院保定醫院開展特需門診醫療服務。

　　下一步，市醫保局將與區域醫療中心主動對接，加強交流，了解需求。同時積極與省醫保局進行工作溝通匯報，爭取政策支持，為國家區域醫療中心和國際醫療基地建設提供醫保政策支持貢獻醫保力量。

保定新聞傳媒中心。

　　問題二（保定新聞傳媒中心）：請問我市2024年度城鄉居民基本醫療保險繳費時間和繳費標準有什么變化？繳費后可享受到哪些待遇？

　　保定市醫療保障局城鄉居民待遇保障處處長侯帥：

　　城鄉居民基本醫療保險參保繳費實行按年預繳費制度，2024年度城鄉居民醫保集中征繳期截止時間為2023年12月25日。借此機會，也提醒廣大居民，一定要在12月25日前參保繳費，避免出現需要看病報銷醫療費時才發現沒有參保、不能享受醫保待遇的情況。

　　參加2024年度城鄉居民基本醫療保險后，待遇保障時間為2024年1月1日至12月31日，新生兒自出生之日起180天內辦理參保登記和繳費后，即可自出生之日起享受醫保待遇。今年，我市繼續執行國家規定的最低繳費標準：個人繳費380元，財政補助不低于640元。

　　參保居民在定點醫藥機構就醫，可按規定享受門診統籌、門診慢（特）病、“兩病”門診用藥保障、住院等醫療保險待遇，并實行“一站式”直接結算，年度最高保障額度可達50萬元。

　　具體繳費方式、待遇標準等，歡迎大家關注“保定醫保”微信公眾號進行查詢或詳詢當地醫保部門。

　　民生冷暖，枝葉關情。在這里，我們再次倡議，請大家積極主動參加基本醫療保險，為兒女參保獻愛心，為父母參保盡孝心，為自己參保享安心！

燕趙都市報。

　　問題三（燕趙都市報）：為推動全民參保工作，醫保局都采取了哪些措施？

　　保定市醫療保障局城鄉居民待遇保障處處長侯帥：

　　基本醫療保險作為社會保障制度的核心組成部分，在化解疾病費用負擔、防范因病致貧返貧風險、實現共同富裕等方面發揮著重要作用。全民參保是保障基本醫療保險制度穩定運行的基礎，為做好全民參保工作，我局強化“最大參保率”責任意識，以“最快加速度”推進落實。一是嚴密組織，壓實責任。召開全市會議進行安排部署，制定專項工作方案，細化任務分工，強化督導考核，適時提請市政府召開調度會議，全力推進。二是完善機制、提升引力。今年我市實施醫保惠民行動，從門診統籌、門診慢（特）病、生育住院、省外異地住院等方面穩步提升城鄉居民醫保待遇保障水平，增強政策吸引力，同時，不斷完善提高經辦服務質效，切實提升群眾幸福感、獲得感。三是全面宣傳、全力發動。結合“六進”醫保便民惠民宣傳活動，開展了以“全民醫保手牽手 醫保護航心連心”為主題的宣傳活動，通過紙質宣傳、媒體宣傳、定點宣傳、現場宣講等多種渠道，走基層、送政策、盡全心、暖民心，切實打通服務群眾政策知曉的“最后一公里”，以通俗易懂的語言進行政策解讀，讓群眾愿意看，看得懂，融合聚力推進醫保政策深入人心，以宣傳促參保。

　　應保盡保、覆蓋全民，這既是醫療保障制度高質量發展的必然要求，更是醫保部門為人民群眾化解疾病費用負擔、為百姓安康托底的使命所在，下一步，我們將繼續當好政策“宣傳員”、參保“引導員”、便民“服務員”，全力推進全民參保工作，織密扎牢民生健康“保障網”，切實服務人民品質生活。

河北青年報。

　　問題四（河北青年報）：今年省醫保局組織實施的專項行動，提出“通過規范醫療服務行為提高住院實際報銷比例１％”。我市醫保部門是如何開展的，進展如何？

　　保定市醫療保障局醫保基金管理二處副處長周玥：

　　醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。患者住院次均費用和實際報銷比例是體現醫療保障改革的重要指標，也是衡量醫療機構是否以人民為中心的重要標準。自工作開展以來，市醫保局多措并舉，千方百計通過規范醫療服務行為提高住院實際報銷比例。我們對同通用名藥品和醫用耗材，在合理使用的基礎上，按照“中選優先、低價優先”原則，進一步節約醫療費用，減輕患者負擔；建立醫保目錄外藥品、醫用耗材和診療項目使用分析評價制度，嚴格控制自費項目使用比例，嚴禁違規開具大處方，杜絕誘導患者院外購藥行為；充分發揮考核“指揮棒”作用，將目錄內藥品和醫用耗材使用率、藥品采購行為納入協議管理和年度考核內容，持續規范藥品、醫用耗材使用；采取“雙隨機、一公開”的工作方式，對全市定點醫療機構進行全覆蓋檢查。

　　截至目前，我市職工住院實際報銷比例由2022年的62.85%提升到67.30%，總體提高了4.45%；次均費用由2022年的11852元下降到10819元，總體降低了1033元。居民住院實際報銷比例由2022年的52.84%提升到56.81%，總體提高了3.97%，次均費用由2022年的9812元下降到9024元，總體降低了788元，降低人民群眾就醫負擔，更好實現讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”。

媒體席。

　　由于時間關系，今天的新聞發布會到此結束，各位記者朋友還有什么關注的問題，歡迎會后到市醫保局進行采訪。

　　謝謝大家。