主席臺(tái)。

　　各位媒體記者朋友們：

　　大家下午好！歡迎參加保定市人民政府新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會(huì)。

　　今天我們很高興邀請(qǐng)到市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)楊蘭朝先生，市醫(yī)療保障局職工待遇保障處處長(zhǎng)楊曼女士，市醫(yī)保局監(jiān)控稽核中心副主任夏麗娟女士，市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處二級(jí)主任科員王樹茂先生，市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金管理二處副處長(zhǎng)周玥女士，由他們介紹我市醫(yī)療保障工作情況。

　　首先請(qǐng)楊蘭朝先生作主題發(fā)布。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。

　　各位記者朋友：

　　大家下午好！首先，我代表保定市醫(yī)療保障局，對(duì)所有參加今天新聞發(fā)布會(huì)的記者朋友們表示誠(chéng)摯的歡迎！向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心和支持我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的新聞媒體及社會(huì)各界人士表示衷心的感謝！

　　今年上半年，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省醫(yī)保局有力指導(dǎo)下，市醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨中央、省市委關(guān)于黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育有關(guān)決策部署，以“黨建引領(lǐng)提升年、創(chuàng)新工作提升年、服務(wù)質(zhì)量提升年、自身建設(shè)提升年、監(jiān)管效能提升年”這五個(gè)提升年為抓手，精心打造“陽(yáng)光醫(yī)保、創(chuàng)新醫(yī)保、幸福醫(yī)保、模范醫(yī)保、安全醫(yī)保、和諧醫(yī)保”六個(gè)醫(yī)保，將巡察整改思維貫穿全年工作始終，努力提升醫(yī)療保障服務(wù)能力，著力破解醫(yī)療保障領(lǐng)域難題，更好實(shí)現(xiàn)讓廣大群眾“看好病、少花錢、少跑腿”，不斷提升人民群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感。

　　一、全力推進(jìn)市政府2024年度醫(yī)療保障民生實(shí)事項(xiàng)目

　　民生實(shí)事是市委、市政府向全市人民作出的莊嚴(yán)承諾，在今年我市公布的20件民生實(shí)事中，我局民生實(shí)事項(xiàng)目排在首位，深感使命光榮、責(zé)任重大。我局2024年民生實(shí)事內(nèi)容有兩個(gè)方面，一是提升在職職工、退休人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療門診統(tǒng)籌待遇，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)；二是年內(nèi) 8000 家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保刷臉結(jié)算服務(wù)，提升參保人員就醫(yī)購(gòu)藥便捷度。一方面，我們精準(zhǔn)測(cè)算，制定完善相關(guān)政策并完成系統(tǒng)更新配置，做好政策解讀及培訓(xùn)，確保參保群眾切實(shí)享受到政策紅利。自2024年1月1日起，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例均提高10個(gè)百分點(diǎn)，在職職工由50%提高至60%，退休職工由60%提高至70%，參保城鄉(xiāng)居民由50%提高至60%。另一方面，我們努力打造醫(yī)保就醫(yī)購(gòu)藥數(shù)字化應(yīng)用新場(chǎng)景，采用“人臉識(shí)別+實(shí)名+實(shí)人”方式，參保人員通過(guò)“刷臉”認(rèn)證即可完成醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，大幅縮短參保人就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算時(shí)間，提高了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)效率。目前，全市范圍內(nèi)布放醫(yī)保刷臉?lè)?wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已達(dá)8134家，其中7886家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已開(kāi)通并產(chǎn)生醫(yī)保刷臉結(jié)算數(shù)據(jù)，任務(wù)完成占比達(dá)98.58%。

　　二、藥品與醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)持續(xù)落地

　　我們按照全年工作部署，緊扣四個(gè)環(huán)節(jié)，常態(tài)化開(kāi)展藥品耗材帶量采購(gòu)。一是抓報(bào)量。對(duì)報(bào)量與實(shí)際醫(yī)療服務(wù)能力明顯不符等異常情形及時(shí)進(jìn)行整改，確保應(yīng)報(bào)盡報(bào)。二是抓使用。通過(guò)臨床用藥的實(shí)際需求，優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采中選產(chǎn)品。三是抓監(jiān)管。我們常態(tài)化、精細(xì)化監(jiān)測(cè)監(jiān)管，對(duì)問(wèn)題突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行函詢、約談、通報(bào)。四是抓撥付。及時(shí)向參加集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付預(yù)付周轉(zhuǎn)金，結(jié)余留用資金，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

　　截至目前，我市共跟進(jìn)落實(shí)38個(gè)批次藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，其中，藥品集采17個(gè)批次645個(gè)品種，醫(yī)用耗材21個(gè)批次174個(gè)品種。比如，我們今年落地國(guó)家組織第八批藥品集采中選結(jié)果，中選的39種藥品包括：抗感染、心腦血管疾病、抗過(guò)敏、精神疾病等用藥，平均降幅56%；落地國(guó)家組織第九批藥品集采中選結(jié)果，中選的41種藥品涵蓋感染、腫瘤、心腦血管疾病、胃腸道疾病、精神疾病等常見(jiàn)病、慢性病用藥，以及急搶救藥、短缺藥等重點(diǎn)藥品，平均降幅58%，患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)顯著減輕。

　　三、聚焦監(jiān)管效能，緊盯基金運(yùn)轉(zhuǎn)

　　醫(yī)保基金是廣大群眾的“看病錢、救命錢”，是醫(yī)保制度運(yùn)行和可持續(xù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。我們也將今年確定為“監(jiān)管效能提升年”持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，精心打造“安全醫(yī)保”。

　　按照國(guó)家、省局有關(guān)部署，4月9日，我局在市人民廣場(chǎng)召開(kāi)了以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。監(jiān)管宣傳月期間，依托我市組織的“2024春季讀書文化節(jié)”“第八屆社區(qū)文化節(jié)”等一系列活動(dòng)，在宣傳各項(xiàng)醫(yī)保政策的同時(shí)，向公眾系統(tǒng)解讀醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)和工作舉措，鼓勵(lì)人民群眾積極參與監(jiān)管工作。

　　5月14日，我局聯(lián)合市中院、市檢察院、市公安局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委等部門召開(kāi)了2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作會(huì)議，將重點(diǎn)嚴(yán)厲打擊虛假診療、虛假購(gòu)藥、倒賣醫(yī)保藥品等違法犯罪行為；重點(diǎn)查處藥品耗材不合理使用欺詐騙保行為，重點(diǎn)聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展自查自糾，同時(shí)，還將聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺癌等重點(diǎn)領(lǐng)域，繼續(xù)開(kāi)展市級(jí)飛行檢查。我局將此次專項(xiàng)整治與基金監(jiān)管效能提升年、提高群眾實(shí)際報(bào)銷比例行動(dòng)與飛行檢查統(tǒng)籌謀劃、一體推進(jìn)，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。

　　為民服務(wù)沒(méi)有終點(diǎn),只有不斷地新起點(diǎn)。在今后工作中，市醫(yī)保局將繼續(xù)在市委、市政府和省醫(yī)保局堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，廣泛宣傳，強(qiáng)化服務(wù)，圓滿完成2024年醫(yī)保民生實(shí)事；同頻共振，同向而行，助力全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康良性發(fā)展；統(tǒng)籌兼顧，提升效率，推進(jìn)全市醫(yī)療保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作再上新臺(tái)階，取得新成效，努力把黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育成果轉(zhuǎn)化為為民服務(wù)生動(dòng)實(shí)踐，以“鼓舞人心、激勵(lì)人心、凝聚人心、真心服務(wù)、貼心為民”的五心理念，為推動(dòng)現(xiàn)代化品質(zhì)生活之城更高質(zhì)量、更有韌性、更有活力貢獻(xiàn)醫(yī)保力量！

　　發(fā)言完畢，謝謝大家！

　　謝謝楊蘭朝先生的權(quán)威發(fā)布。下面進(jìn)入記者提問(wèn)環(huán)節(jié)，請(qǐng)各位媒體記者舉手示意，叫到后，先通報(bào)一下所在的新聞機(jī)構(gòu)和本人姓名，再提問(wèn)，謝謝。

長(zhǎng)城新媒體。

　　問(wèn)題一（長(zhǎng)城新媒體）：2024醫(yī)保民生實(shí)事內(nèi)容是：“提升在職職工、退休人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療門診統(tǒng)籌待遇，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)；力爭(zhēng)年內(nèi) 8000 家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保刷臉結(jié)算服務(wù)，提升參保人員就醫(yī)購(gòu)藥便捷度。”能否介紹一下醫(yī)保局當(dāng)前工作進(jìn)展？

　　保定市醫(yī)療保障局職工待遇保障處處長(zhǎng)楊曼：民生實(shí)事是市委、市政府向全市人民作出的莊嚴(yán)承諾，也是社會(huì)各界高度關(guān)注的熱點(diǎn)。為確保按時(shí)高質(zhì)完成目標(biāo)任務(wù)，提升在職職工、退休人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療門診統(tǒng)籌待遇，市醫(yī)保局第一時(shí)間精準(zhǔn)測(cè)算，制定完善相關(guān)政策并完成系統(tǒng)更新配置，做好政策解讀及培訓(xùn)，指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門抓好政策落實(shí)，確保參保群眾切實(shí)享受到政策紅利。自2024年1月1日起，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例均提高10個(gè)百分點(diǎn)，在職職工由50%提高至60%，退休職工由60%提高至70%，參保城鄉(xiāng)居民由50%提高至60%。同時(shí)，我們也做好了全市醫(yī)保基金統(tǒng)計(jì)分析工作，密切關(guān)注醫(yī)保基金收支情況，確保基金運(yùn)行平穩(wěn)，制度可持續(xù)發(fā)展。截至目前，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診統(tǒng)籌就診人次391.47萬(wàn)，較去年同期增長(zhǎng)165.14萬(wàn)人次；醫(yī)保基金支付2.99億元，較去年同期增長(zhǎng)1.6億元；居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診統(tǒng)籌就診人次330.87萬(wàn)，較去年同期增長(zhǎng)223.13萬(wàn)人次；醫(yī)保基金支付1.49億元，較去年同期增長(zhǎng)0.96億元。普通門診的保障效能進(jìn)一步提高，有效減輕了參保群眾門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在今后的工作中，我們將始終把增進(jìn)民生福祉作為工作的初心與使命，聚焦服務(wù)質(zhì)量，提高待遇保障，打造“幸福醫(yī)保”，切實(shí)增強(qiáng)參保群眾的幸福感和獲得感。

　　市醫(yī)保局監(jiān)控稽核中心副主任夏麗娟：下面我就醫(yī)保民生實(shí)事關(guān)于刷臉結(jié)算相關(guān)工作向大家做簡(jiǎn)要介紹：我局深入貫徹落實(shí)市政府工作安排以及《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》等一系列文件精神，全面提升我市醫(yī)保公共服務(wù)現(xiàn)代化水平，以信息化賦能醫(yī)保便民服務(wù)，全力推進(jìn)智慧醫(yī)保建設(shè)，持續(xù)改善群眾醫(yī)保就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)，打造醫(yī)保結(jié)算數(shù)字化應(yīng)用場(chǎng)景，不斷深化醫(yī)保碼應(yīng)用，將醫(yī)保刷臉結(jié)算工作納入我市2024年度民生實(shí)事項(xiàng)目，立足“小切口”，護(hù)航“大民生”，向全社會(huì)承諾，今年年底前至少8000家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普及醫(yī)保刷臉結(jié)算，暢通百姓看病就醫(yī)“最后一公里”。醫(yī)保“刷臉”結(jié)算是以國(guó)家醫(yī)保局認(rèn)證的醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端為載體，依托國(guó)家、省醫(yī)保電子憑證中臺(tái)并關(guān)聯(lián)公安部門人臉信息庫(kù)，采用極高安全性的3D結(jié)構(gòu)光學(xué)攝像頭以及成熟完備的人臉比對(duì)識(shí)別算法，建立活體檢測(cè)、超時(shí)處理、加密傳輸?shù)劝踩珯C(jī)制，以醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）為媒介，通過(guò)“人臉識(shí)別+實(shí)人+實(shí)名”高強(qiáng)度安全核驗(yàn)技術(shù)，精準(zhǔn)識(shí)別參保人員身份，當(dāng)參保人員本人到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保就醫(yī)購(gòu)藥的場(chǎng)景下，無(wú)需醫(yī)保卡、無(wú)需填寫信息、無(wú)需手機(jī)操作、無(wú)需輸入密碼，通過(guò)“刷臉”認(rèn)證即可完成醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，非常方便快捷，能夠顯著縮短參保人就醫(yī)購(gòu)藥的結(jié)算時(shí)間，提高醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)效率，提升參保人員醫(yī)保就醫(yī)購(gòu)藥的體驗(yàn)感和滿意度。截至目前，全市范圍內(nèi)布放醫(yī)保刷臉?lè)?wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到8134家，其中7886家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已開(kāi)通并產(chǎn)生醫(yī)保刷臉結(jié)算數(shù)據(jù)，任務(wù)完成占比達(dá)到98.58%。下一步，市醫(yī)保局將全力推進(jìn)醫(yī)保刷臉支付推廣應(yīng)用，全面開(kāi)啟醫(yī)保支付“刷臉時(shí)代”，精心打造醫(yī)保結(jié)算新模式，讓廣大參保群眾更好的感知“醫(yī)保溫度”，更好的享受醫(yī)保數(shù)字化便民惠民成果，為全市人民提供更加便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

保定新聞傳媒中心。

　　問(wèn)題二（保定新聞傳媒中心）：我市開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)成效如何？

　　市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處二級(jí)主任科員王樹茂：

　　藥品與醫(yī)用耗材價(jià)格關(guān)系到廣大人民切身利益與健康福祉，是群眾高度關(guān)注的焦點(diǎn)，也是醫(yī)療保障部門工作的重點(diǎn)。2024年以來(lái)，保定市局在省局正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞節(jié)約患者醫(yī)療費(fèi)用、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、筑牢民生保障底線的目標(biāo)要求，高質(zhì)量完成了集采報(bào)量審核、落地實(shí)施等工作。

　　我局嚴(yán)格落實(shí)省局要求，認(rèn)真審核，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成集采報(bào)量；按照省局部署，迅速開(kāi)展政策落地實(shí)施，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，減輕參保患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)保基金的支出壓力。截至2024年5月份，共跟進(jìn)落實(shí)38個(gè)批次藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。

　　藥品集采17個(gè)批次645個(gè)品種。其中，國(guó)家組織第九批藥品集采中選結(jié)果，平均降幅58%。治療多發(fā)性骨髓瘤的來(lái)那度胺膠囊，每粒（25mg）價(jià)格從120元降至7.52元，患者負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　醫(yī)用耗材21個(gè)批次174個(gè)品種。其中，單個(gè)耗材產(chǎn)品外周血管彈簧圈，成本由集采前的平均11000元降至集采后4280元，平均降幅61%；透析用長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管（TCC）由集采前的平均2205元降至集采后1200-1480元，平均降幅39.5%；一次性使用植入式給藥裝置專用針由集采前的平均125元降至集采后29.8元，平均降幅76%。

河北青年報(bào)。

　　問(wèn)題三（河北青年報(bào)）：今年組織實(shí)施的醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治行動(dòng)較以往有什么特點(diǎn)？我市醫(yī)保部門是如何開(kāi)展的？進(jìn)展如何？

　　市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金管理二處副處長(zhǎng)周玥：2024年5月14日，我局聯(lián)合市中院、市檢察院、市公安局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委召開(kāi)了2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作會(huì)議，明確了目標(biāo)要求、工作重點(diǎn)、職責(zé)分工、工作舉措和時(shí)間安排。今年的專項(xiàng)整治行動(dòng)具有幾個(gè)特點(diǎn)，一是部門聯(lián)動(dòng)日趨緊密。從最初聯(lián)合衛(wèi)健委、公安部開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，到2023年邀請(qǐng)市檢察院、市財(cái)政局加入專項(xiàng)整治，2024年又邀請(qǐng)市法院加入，總體上看，我市專項(xiàng)整治工作機(jī)制逐步完善，部門協(xié)同日趨緊密，聯(lián)合懲戒威力不斷彰顯，行政執(zhí)法與刑事司法進(jìn)一步有效銜接，部門監(jiān)管合力逐漸形成。二是整治重點(diǎn)進(jìn)一步延伸。專項(xiàng)整治內(nèi)容延伸到隱藏在真實(shí)診療行為中的違法違規(guī)行為，也延伸到醫(yī)院的重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)藥品，監(jiān)管內(nèi)涵不斷拓展。重點(diǎn)嚴(yán)厲打擊虛假診療、虛假購(gòu)藥、倒賣醫(yī)保藥品等違法犯罪行為；重點(diǎn)查處藥品耗材不合理使用欺詐騙保行為，重點(diǎn)聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展自查自糾，同時(shí)，還將聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺癌等重點(diǎn)領(lǐng)域，繼續(xù)開(kāi)展市級(jí)飛行檢查。三是監(jiān)管方式更加全面精準(zhǔn)。從人工抽單式現(xiàn)場(chǎng)審查到智能審核、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)監(jiān)管等現(xiàn)代信息技術(shù)手段的綜合應(yīng)用，監(jiān)管精準(zhǔn)性、實(shí)效性實(shí)現(xiàn)整體躍升。目前，我市正按照省醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署，對(duì)照國(guó)家、省下發(fā)的《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金問(wèn)題清單》，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展自查自糾工作。2024年5月28日，召開(kāi)了我市第一次醫(yī)保基金專項(xiàng)整治自查自糾工作調(diào)度會(huì)，對(duì)全市專項(xiàng)整治自查自糾工作進(jìn)行了再動(dòng)員再部署。

　　下一步，我局將此次專項(xiàng)整治與基金監(jiān)管效能提升年、提高群眾實(shí)際報(bào)銷比例行動(dòng)、飛行檢查統(tǒng)籌謀劃、一體推進(jìn)，確保相互協(xié)同、效應(yīng)疊加，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。

媒體席。

　　由于時(shí)間關(guān)系，今天的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，各位記者朋友還有什么關(guān)注的問(wèn)題，歡迎會(huì)后到市醫(yī)保局進(jìn)行采訪。

　　謝謝大家。