記者朋友們:
上午好!歡迎出席承德市政府新聞辦召開的發布會。
今天,我們召開2024年民生工程進展情況系列新聞發布會——承德市醫療保障提升工程新聞發布。我們邀請到承德市醫療保障局副局長丁輝先生,介紹我市2024年度醫療保障提升工程工作相關情況;我們還邀請到了承德市醫用藥品器械集中采購中心主任王森先生和承德市醫療保險基金管理結算中心副主任張巖女士,他們將回答大家關心的問題。
首先,請丁輝副局長作發布。
新聞界的朋友們:
大家好!感謝大家長期以來對醫療保障工作的關注和支持。按照市政府2024年民生工程工作總體部署,市醫療保障局開展了“醫療保障提升工程”,相關工作目標任務已經全面完成。
一、城鄉居民應保盡保
全面實施基本醫療保險全民參保計劃,讓“人人享有醫療保障”落到實處。2024年度我市參保318.8萬人,其中職工醫保參保52.8萬人,居民醫保參保266萬人,參保率為96%,位居全省前列。市委、市政府高度重視全民參保工作,成立專門工作小組,召開常務會議研究,多次組織全市會議進行調度,強化各級各部門工作落實。醫保部門牽頭抓總,與相關部門密切配合,加強宣傳引導,暢通繳費通道,推動全民參保工作常態化開展,確保目標任務完成。我市大學生參保工作經驗在全省推廣,四件參保宣傳作品分獲全國醫保好聲音宣傳大賽二等獎和三等獎。
二、待遇水平穩步提高
2024年起,我市進一步完善醫療保障政策,適度提高待遇水平。一是將職工醫保住院報銷比例提高3%,上半年受益6.5萬人次,增加報銷1560萬元。二是將職工醫保門診統籌最高支付限額從1200元提高到2000元,上半年受益201萬人次,增加報銷3503萬元。三是統一職工醫保和居民醫保門診慢特病病種范圍,門診慢性病擴大到25種,門診特殊病擴大到13種。上半年職工醫保有169人納入了新增病種,報銷15萬元;居民醫保有6869人納入了新增病種,報銷1260萬元。四是提高生育補助保障水平,其中職工醫保順產、剖宮產補助標準分別提高到2000元和4000元,居民醫保順產、剖宮產補助標準分別提高到1000元和2500元。政策調整后,上半年職工醫保3182人從中受益,增加補助407萬元;居民醫保4559人從中受益,增加補助150萬元。
三、群眾負擔持續減輕
深化集中帶量采購,持續降低藥品和醫用耗材價格,累計跟進和續約國家、省際聯盟集中采購43批次,上半年集采藥品和醫用耗材3.53億元,減輕群眾負擔5.24億元。醫保報銷范圍穩妥有序擴大,藥品目錄新增藥品126種,上半年已為2771人次患者減輕負擔141萬元;將14個兒童康復項目納入單獨保障范圍,上半年惠及兒童患者1356人次、減輕負擔36萬元。加強醫?;鹗褂贸B化監管,開展專項整治活動,促進醫療機構合理規范使用醫保基金,切實減輕群眾就醫負擔。
感謝丁局長的介紹。
下面請各新聞媒體朋友就2024年度醫療保障提升工程的有關問題進行提問。
承德日報:承德市醫療保障局在落實“高效辦成一件事”工作上采取了什么措施,取得了哪些成效?
請市醫療保險基金管理結算中心副主任張巖女士回答。
答:承德市醫療保障局全面貫徹落實醫保服務領域“高效辦成一件事”工作部署,明確重點事項清單,強化末端落實,持續推動醫保服務提質增效。
一是精簡辦事手續。省內醫保關系轉移實現免申請,參保人可在新參保地直接辦理參保手續,無需在原參保地再行申請。2024年已辦理醫保關系免申轉出2123人、免申轉入1738人。醫療救助對象資助參保實現免申即享,完善部門間救助對象身份信息共享機制,精準核定繳費,救助對象只需繳納個人應負擔部分繳費,無需提出資助參保申請。異地就醫實現門診統籌直接結算,參保人在納入國家異地就醫平臺的門診醫療機構就醫,不必辦理備案手續,持醫保碼或社保卡直接結算,即可享受門診統籌待遇。
二是提高服務效能。推進醫療費用手工零星報銷網上申辦,參保人可通過“河北智慧醫保”小程序自助辦理,目前網上申辦率達到30%以上。推進線上辦理職工醫保個人賬戶家庭共濟,個人賬戶資金可在直系親屬間共享使用。2024年已有3.97萬人享受此項待遇,個人賬戶支出1675萬元。將生育津貼審核支付縮短到10個工作日內辦結,2024已辦理生育津貼支付2105人次、6941萬元。
三是強化數字賦能。新生兒出生后其家長可通過河北智慧醫保APP自助辦理參保手續,醫保待遇出生即享,2024年已辦理新生兒參保5709人。擴大醫保碼應用場景,參保人員在全市各定點醫藥機構均可使用醫保碼完成醫保結算,我市醫保碼激活率達到92%,定點醫藥機構醫保碼全流程應用完成率達到96%,39家二級以上醫療機構實現了醫保移動支付。強化信息化支撐,推廣醫保信息自助查詢,參保人可隨時通過河北省醫療保障局官網“個人網廳”、“河北智慧醫保”微信小程序、國家醫保服務平臺APP等,查詢參保繳費狀態、待遇享受、費用支出明細等相關信息。
承德新聞網:推進藥品耗材集中帶量采購對減輕群眾就醫負擔成效明顯,請簡要介紹一下今年以來我市集中帶量采購開展情況及主要措施。
請市醫用藥品器械集中采購中心主任王森先生回答。
今年以來,我們組織全市定點醫療機構,跟進落實國家第九批、京津冀“3+N”聯盟集采藥品3批145種,人工晶體運動醫學、骨科創傷和冠脈血管內超聲診斷導管類醫用耗材5批92種。疊加以往批次,全市累計集采藥品749種,醫用耗材222種,平均價格分別降低49%和66%,采購3.53億元,減輕群眾藥耗費用負擔5.24億元。為確保集采中選結果在全市高質量落實落地,我們健全中選產品使用情況定期監測通報機制,實現月監測、季通報、年考核,全程跟蹤問效,運用通報、約談、提醒等多種方式抓好督促落實。同時,我們還建立了集采周轉金預付和結余留用獎勵機制。在醫?;鹂傤~預算基礎上,建立集中帶量采購預付機制,合同簽訂后,醫?;鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的50%預付給醫療機構,作為醫療機構向企業支付集中帶量采購款的周轉金,專款專用,降低中選企業交易成本。今年以來,撥付集采周轉金1.15億元,結款周期平均在40天左右,及時回款得到了有力保障。對因集中帶量采購節約的醫保資金,給予醫療機構結余留用獎勵。完成約定采購量且考核合格的,按結余資金的一定比例返還定點醫療機構,從制度上鼓勵醫療機構和醫護人員優先使用集采中選產品,目前已累計撥付結余留用獎勵資金1.07億元,提高了醫療機構和醫務人員參與醫藥體制改革的積極性。
感謝幾位記者朋友的提問,感謝三位嘉賓的精彩發布與答問,新聞發布會到此結束。