各位媒體記者朋友們:
大家下午好!歡迎參加保定市人民政府新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會(huì)。
主席臺(tái)。
今天我們很高興邀請(qǐng)到市衛(wèi)生健康委員會(huì)二級(jí)調(diào)研員李硯學(xué)先生,市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長(zhǎng)廖吉海先生,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政藥政處副處長(zhǎng)阿斯?fàn)枺伤麄兘榻B我市強(qiáng)力推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè),加快構(gòu)建分級(jí)診療新格局情況,并回答記者關(guān)心關(guān)注的問(wèn)題。
首先請(qǐng)李硯學(xué)先生作主題發(fā)布。
各位媒體朋友們:
大家下午好!首先感謝大家多年來(lái)對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心、支持和幫助。現(xiàn)在,我著重就全市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)情況向大家做一簡(jiǎn)要的介紹。
一年來(lái),保定市衛(wèi)健委認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省的工作要求和市委、市政府的工作部署,堅(jiān)持以人民健康為中心,以健康保定建設(shè)為總抓手,學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),立足保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,力爭(zhēng)做到縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn),打造縣域綜合醫(yī)改“保定模式”,讓人民群眾享受高品質(zhì)、高質(zhì)量健康服務(wù)。為實(shí)現(xiàn)小病在鄉(xiāng)村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決的目標(biāo),在全市全面推開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)改革,大力度推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。
一、市級(jí)層面
保定市委、市政府堅(jiān)持把縣域醫(yī)共體建設(shè)作為“一把手”工程,市委書記、市長(zhǎng)親自謀劃、親自部署、親自推動(dòng),持續(xù)強(qiáng)化市級(jí)層面謀篇布局。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任雙組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)改革領(lǐng)導(dǎo)小組,4月22日,以市兩辦名義印發(fā)《關(guān)于全面推開(kāi)縣域醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)改革 推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》,進(jìn)一步明確了改革目標(biāo)、內(nèi)容和權(quán)責(zé)清單。5月13日,市委、市政府召開(kāi)全市醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)改革大會(huì),開(kāi)啟了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)大幕,黨曉龍書記親自安排部署,閆繼紅市長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)工作落實(shí)。二是強(qiáng)化考核督導(dǎo)。制定了縣域醫(yī)共體改革工作考核細(xì)則,將縣域醫(yī)共體建設(shè)納入市委對(duì)縣委書記動(dòng)態(tài)考核月點(diǎn)評(píng),每月將工作進(jìn)展情況進(jìn)行量化評(píng)分,對(duì)后五名進(jìn)行點(diǎn)名通報(bào),并限期整改;同時(shí)將改革情況納入市委改革辦督察改革事項(xiàng),考評(píng)結(jié)果與全面深化改革年度考評(píng)、醫(yī)改年度考核掛鉤。三是積極推進(jìn)立法。將《保定市縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化促進(jìn)條例》列入市人大常委會(huì)立法計(jì)劃,為縣域醫(yī)共體改革提供法制保障。四是強(qiáng)化政策支持。市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于支持全面推開(kāi)縣域醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)改革推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)事宜的通知》,明確了醫(yī)共體按人頭打包支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)共體合理超支分擔(dān)比例,為醫(yī)保基金打包支付提供政策支持。目前,唐縣、易縣、順平縣、阜平縣已落實(shí)醫(yī)保基金打包支付。
媒體席。
二、縣級(jí)層面
目前,唐縣、易縣、高陽(yáng)縣、順平縣、高碑店市、阜平縣、蠡縣、淶源縣、淶水縣、博野縣、望都縣、徐水區(qū)12個(gè)縣(市、區(qū))已掛牌成立醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)。具體工作中:一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。以縣委、縣政府名義制發(fā)《關(guān)于組建醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)的實(shí)施方案》,明確工作任務(wù),落實(shí)工作責(zé)任。二是成立醫(yī)共體管理委員會(huì)。實(shí)行“雙主任”制度,由縣(市、區(qū))黨委、政府主要負(fù)責(zé)同志任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,縣 (市、區(qū))有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員,履行政府辦醫(yī)職能。三是區(qū)域內(nèi)組建一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)。將轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院、疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室進(jìn)行整合,組建一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán),明確牽頭醫(yī)院,集團(tuán)內(nèi)人、財(cái)、物由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一管理。四是成立醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)黨的委員會(huì)。醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)黨委書記由縣衛(wèi)生健康局黨組書記兼任,副書記、紀(jì)檢書記及委員按照組織程序產(chǎn)生。
三、醫(yī)共體實(shí)踐與成效
(一)試點(diǎn)探索——唐縣醫(yī)共體模式
2020年5月25日,唐縣在全省率先成立唐縣醫(yī)院集團(tuán),以唐縣人民醫(yī)院為龍頭,覆蓋縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和345個(gè)村衛(wèi)生室。推行政事分開(kāi),落實(shí)用人自主權(quán),實(shí)行醫(yī)保打包付費(fèi),節(jié)余留用政策;構(gòu)建“漸進(jìn)性能力提升分級(jí)診療體系”,縣級(jí)醫(yī)院以大病、難病、急危重癥為主,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70%的精力抓醫(yī)療、30%的精力抓健康,村衛(wèi)生室70%的精力抓健康、30%的精力抓醫(yī)療,做到上轉(zhuǎn)有通道、下轉(zhuǎn)接得住;創(chuàng)造性地開(kāi)展“閉環(huán)式健康管理和醫(yī)防融合”工作;錄制接地氣、記得住、用得上的健康視頻658個(gè),通過(guò)家門口的健康電影院、手機(jī)上的健康知識(shí)庫(kù)、電視機(jī)上的健康大講堂等工程全方位做好健康宣教。組建體檢團(tuán)隊(duì),進(jìn)村、進(jìn)社區(qū)對(duì)居民進(jìn)行免費(fèi)體檢,做到有病早發(fā)現(xiàn)早治療。通過(guò)改革,唐縣居民健康素養(yǎng)水平從2019年的11.49%提升到2020年的16.25%,縣域內(nèi)就診率2021年比2020年上升2個(gè)百分點(diǎn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年比2020年總門診量增長(zhǎng)6.1%。2021年4月,唐縣被國(guó)務(wù)院辦公廳授予“公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干”稱號(hào)并通報(bào)表彰。
(二)總結(jié)推廣——易縣醫(yī)共體模式
2021年,市醫(yī)改辦組織學(xué)習(xí)考察團(tuán),專程赴山西介休和壽陽(yáng)學(xué)習(xí)取經(jīng)。在全面總結(jié)唐縣醫(yī)共體模式的基礎(chǔ)上,對(duì)標(biāo)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)推進(jìn)易縣醫(yī)共體改革。2022年1月18日,易縣掛牌成立醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán),構(gòu)建垂直領(lǐng)導(dǎo)、扁平化管理模式,實(shí)行“兩動(dòng)三不動(dòng)” (專家、績(jī)效動(dòng);人事關(guān)系、編制、基本工資不動(dòng))人員統(tǒng)一管理機(jī)制和“六統(tǒng)一、一備案”(成立集團(tuán)財(cái)務(wù)核算管理服務(wù)部,對(duì)集團(tuán)內(nèi)部各醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作實(shí)行統(tǒng)一管理,單獨(dú)核算。實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算、成本管理、預(yù)算管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督等“六統(tǒng)一”,固定資產(chǎn)采購(gòu)行為完成后,填寫計(jì)劃備案表,持合同等相關(guān)材料到核算管理服務(wù)部備案。)財(cái)務(wù)管理制度。引導(dǎo)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,延伸健康服務(wù),促進(jìn)錯(cuò)位發(fā)展,1-6月份就取得了“兩增長(zhǎng)一下降”的明顯成效。總門診量48萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)36%,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長(zhǎng)108%;總醫(yī)療收入2.1億元,同比增長(zhǎng)25%,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長(zhǎng)93%;藥占比同比下降5個(gè)百分點(diǎn)。成為我市緊密型醫(yī)共體改革的后起之秀。
(三)全面推開(kāi)
按照“兩步走”原則,選取試點(diǎn)縣, 在5月底前率先組建醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán);其他縣 (市、區(qū))9月底前全部推開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)改革。通過(guò)縣(市)掛牌成立醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán),整合了縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力,筑牢了基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底,極大地方便了轄區(qū)居民看病就醫(yī),提升了群眾的獲得感和幸福感。
新聞界的各位朋友,下一步,我們將進(jìn)一步加大工作力度,整合縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,著力提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力和服務(wù)體系整體效能,逐步形成科學(xué)有序的分級(jí)診療新格局,竭盡全力為全市人民提供全方位、全周期醫(yī)療健康服務(wù),全力推動(dòng)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
謝謝大家!
謝謝李硯學(xué)先生的權(quán)威發(fā)布。下面進(jìn)入記者提問(wèn)環(huán)節(jié),請(qǐng)各位媒體記者舉手示意,叫到后,先通報(bào)一下所在的新聞機(jī)構(gòu)和本人姓名,再提問(wèn),謝謝。
網(wǎng)易保定。
問(wèn)題一(網(wǎng)易保定):請(qǐng)問(wèn)我市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作下一步如何打算?。
市衛(wèi)生健康委員會(huì)二級(jí)調(diào)研員李硯學(xué):這個(gè)問(wèn)題由我來(lái)回答。感謝這名記者的提問(wèn)!也感謝媒體朋友們對(duì)我市衛(wèi)生健康工作的關(guān)注!
今年在全市推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),主要是按照“兩步走”原則,選取高陽(yáng)縣、順平縣、高碑店市、蠡縣、阜平縣、淶源縣6個(gè)縣 (市)作為試點(diǎn)縣, 在5月底前率先組建醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán);其他縣 (市、區(qū))9月底前全部推開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)改革。目前,唐縣、易縣、高陽(yáng)縣、順平縣、高碑店市、阜平縣、蠡縣、淶源縣、淶水縣、博野縣、望都縣、徐水區(qū)12個(gè)縣(市、區(qū))已全部掛牌成立醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán),其中,唐縣、易縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)已取得了初步成效。其他各縣(市、區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)改革總體進(jìn)展還不平衡。不論是已經(jīng)掛牌組建醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)的地方,還是未掛牌組建完成的地方,在工作推進(jìn)及改革成效上都還存在著一些問(wèn)題和不足。一方面,我們將加大力度指導(dǎo)其他縣組建醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán),確保9月底之前全部完成組建和掛牌任務(wù),另一方面,采取得力措施,提高工作效能。一是加強(qiáng)督導(dǎo)考核。市醫(yī)改辦將會(huì)同市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局等相關(guān)部門開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),實(shí)地查看改革成效。二是完善工作機(jī)制。市醫(yī)改辦建立了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)“兩報(bào)一函”制度,即“通報(bào)、簡(jiǎn)報(bào)和督辦函”工作機(jī)制。要求各地對(duì)照緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)清單和月報(bào)臺(tái)賬,每月1日前向市醫(yī)改辦書面報(bào)送上月工作進(jìn)展情況,市醫(yī)改辦匯總各縣改革進(jìn)展后定期下發(fā)通報(bào)至各縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí),市醫(yī)改辦定期制發(fā)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)簡(jiǎn)報(bào)專刊,在全市宣傳推介好的經(jīng)驗(yàn)做法。對(duì)推進(jìn)過(guò)程中暴露的問(wèn)題市醫(yī)改辦將第一時(shí)間下發(fā)督辦函到縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,責(zé)令限期整改到位。三是強(qiáng)化示范引領(lǐng)。去年,唐縣被國(guó)務(wù)院辦公廳授予“公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干”稱號(hào)并通報(bào)表彰。近期,全省醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)將在唐縣召開(kāi),我們將全力做好各項(xiàng)籌備工作,確保大會(huì)順利召開(kāi)。充分發(fā)揮唐縣、易縣改革先行者作用,不斷總結(jié)完善提高,為其他地方提供有益的借鑒。力爭(zhēng)到2023年底,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上,基層門(急)診診療人次占比達(dá)到62%左右,縣域內(nèi)群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到合理控制,群眾獲得感明顯提升。
河北青年報(bào)。
問(wèn)題二(河北青年報(bào)):請(qǐng)問(wèn)我市在提升基層醫(yī)療服務(wù)能力方面做了哪些工作,取得哪些成效。
市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長(zhǎng)廖吉海:這個(gè)問(wèn)題由我來(lái)回答。感謝這個(gè)記者的提問(wèn)!也感謝媒體朋友們對(duì)我市基層衛(wèi)生健康工作的關(guān)注!
國(guó)家和省市高度重視基層衛(wèi)生工作,相繼開(kāi)展了一系列工作助推基層服務(wù)能力的提升。開(kāi)展縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)就是加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)的一個(gè)有效舉措。
一、全面加強(qiáng)基層服務(wù)體系建設(shè)。一方面,全面加強(qiáng)鄉(xiāng)村服務(wù)體系建設(shè)。從2019年起,連續(xù)三年全面推進(jìn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,將全市所有集體性質(zhì)村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動(dòng)合同、為其交納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),實(shí)行“十統(tǒng)一”管理。消除村衛(wèi)生室和村醫(yī)“空白點(diǎn)”,全市每個(gè)行政村均建有一個(gè)政府辦村衛(wèi)生室,每個(gè)村衛(wèi)生室至少配有一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,全面筑牢鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底。另一方面,按照河北省最新要求,在全市4560個(gè)居民區(qū)設(shè)置860個(gè)衛(wèi)生站,實(shí)現(xiàn)小區(qū)衛(wèi)生站設(shè)置全覆蓋,全面筑牢城鎮(zhèn)社區(qū)網(wǎng)底。
二、大力加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)。一是深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。從2019年以來(lái),經(jīng)過(guò)三年努力,全市5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行“推薦標(biāo)準(zhǔn)”,154家達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行“基本標(biāo)準(zhǔn)”。二是全面開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》《河北省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,組織全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),92%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。三是深入開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升。先后投資9300余萬(wàn)元對(duì)34家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行升級(jí)改造,對(duì)業(yè)務(wù)用房進(jìn)行了改擴(kuò)建,對(duì)部分醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了升級(jí)換代,美化了院容院貌,改善群眾就醫(yī)環(huán)境。四是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。三年來(lái),為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生1052人,培訓(xùn)其他近萬(wàn)余人,有力促進(jìn)了基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能提升。
通過(guò)系列活動(dòng)開(kāi)展,進(jìn)一步健全完善了鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力,方便了基層群眾看病就醫(yī),提升了群眾的獲得感和幸福感,為分級(jí)診療打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
日?qǐng)?bào)社。
問(wèn)題三(日?qǐng)?bào)社):請(qǐng)問(wèn)如何發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院“龍頭”作用?
市衛(wèi)生健康委醫(yī)政藥政處副處長(zhǎng)阿斯?fàn)枺阂鞔_縣醫(yī)院在緊密型縣域醫(yī)共體的功能定位,牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”( 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)),高質(zhì)量管理“五大中心”( 醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)),臨床服務(wù)“五大中心”( 腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)),急診急救“五大中心”( 胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治),并與城市三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。統(tǒng)籌管理縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,逐步將縣域內(nèi)常見(jiàn)病、慢性病引導(dǎo)到基層就診,為居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鞏固完善診療制度,優(yōu)化就診流程,為老年人、兒童、殘疾人等群體就醫(yī)提供就醫(yī)綠色通道。推廣多學(xué)科診療模式,開(kāi)展個(gè)性化的診療服務(wù)。期待著我們保定市緊密型醫(yī)共體能為患者提供良好的就醫(yī)服務(wù),注重人為關(guān)懷,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),更好的提高患者滿意度,共同建設(shè)品質(zhì)生活之城。謝謝!
由于時(shí)間關(guān)系,今天的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束,各位記者朋友還有什么關(guān)注的問(wèn)題,歡迎會(huì)后到市衛(wèi)健委采訪。
謝謝大家。